Plano terapeutico

PLANO TERAPEUTICO DA CT NOVA VIDA

DADOS DA INSTITUIÇÃO

Nome da instituição: Comunidade Terapêutica Nova Vida.

CNPJ: 19.446.372.0001-74

Inscrição municipal: 38974

Município: Taquara - RS

Endereço: Estrada Morro Negro, nº 801 - RS 020 - Parada 117, CEP: 95600-000

Telefones: (51) 8577-6165 - (51) 9677-8990

E-mail: ctn.vida@hotmail.com / facebook: ctnvida@hotmail.com

Leitos totais: 50 leitos

Diretor Presidente: Damião de Lima Jaques CPF: 676.852.930-7

FEBRACT 001870031178/2000-80

Responsável técnico do programa terapêutico: Psicóloga Mayra Pacheco Pachado, CPF: 000633900-00 e CRP 07/16613.

APRESENTAÇÃO

A comunidade Terapêutica Nova Vida, localizada no município de Taquara - RS. tem como trabalho principal o atendimento de homens com idade entre 18 e 64 anos, dependentes de drogas e/ou álcool, propondo a estes, regime de internação residencial em modelo de comunidade terapêutica, utilizando a convivência com outros que também buscam sanar o problema com a dependência comportamental e entrevista motivacional, juntamente com laborterapia e espiritualidade. O fator de mudança comportamental será norteador do tratamento visando a nova inserção do indivíduo na sociedade como ser producente e obtendo resgate total de valores éticos e morais.

OBJETIVOS DO SERVIÇO

OBJETIVOS

Realizar o plano individual terapêutico (PIT) de acordo com as necessidades da pessoa e a família. Tanto no período de internação, como também na continuação após a alta, para proporcionar apoio familiar de modo facilitar a ressocialização.

CONTINUAÇÃO

Conter a síndrome de dependência química, auxiliando o residente desde a desintoxicação para os pacientes com grau de comprometimento leve a moderado (de acordo com a portaria 430/2008; até a reinserção na sociedade).

Assistir à reinserção social dos usuários através de ações multiprofissionais que envolva educação, oração, trabalho terapêutico, disciplina, atividades esportivas, cultura e diversão. Fazendo com que o indivíduo possa se reestabelecer na sociedade com novos hábitos e seja livre através da mudança em seu estilo de vida.

MISSÃO

Oferecer as pessoas que apresentam dependência química e não químicas um serviço de prevenção e tratamento psíquico, sócio familiar e terapêutico especializado, para restituir-lhes sua dignidade como seres humanos em suas dimensões biopsicossociais e transcendentes.

Sua ação está inspirada nos princípios do modelo terapêutico da Federação Brasileira das Comunidades Terapêuticas - FEBRACT. O modelo de intervenção está fundamentado no enfoque cognitivo comportamental, e no modelo da doença biopsicossocial. Ser reconhecida pela excelência na capacidade técnica e operacional no serviço a pessoas que se encontram em risco social, sendo efetiva e eficaz na prevenção e tratamento, no uso e abuso de substâncias que geram dependência e transtornos decorrentes, convertendo-se em referência em 5 a 10 anos no nível nacional.

VALORES

Restabelecer os valores morais, éticos, comportamentais e espirituais, dentro de uma filosofia de tratamento que direciona o dependente químico á sua reabilitação social, familiar e cultural.

DIRETRIZES DO SERVIÇO

Serão prestados serviços aos dependentes químicos homens em estilo comunidade terapêutica, com requisitos para internação.

Possuir entre 18 e 64 anos e ser de sexo masculino.

Quanto a adesão ao tratamento, o residente deverá possuir grau decomprometimento leve a moderado (de acordo com a portaria 430 / 2008);

Deverá possuir laudo médico que conclua que o paciente está apto ao tratamento em modelo de comunidade terapêutica, ou seja, declarado por médico capacitado que o paciente apresenta grau de comprometimento leve a moderado (de acordo com a portaria 430/2008).

OS CARACTERES QUE POSSAM GERAR RECUSA DA COMUNIDADE AO TRATAMENTO É:

- Paciente tiver idade inferior a 18 anos ou superior a 59 anos;

- As pessoas em avaliação que apresentarem grau de comprometimento grave no âmbito da dimensão biomédica (clinica) e/ ou psicológica não são elegíveis para o tratamento nestes serviços devido ser direcionadas outras modalidades de atenção de saúde.

PROCEDIMENTOS DO SERVIÇO

Durante o processo de admissão e durante o tratamento, alguns aspectos devem ser completados:

- Ao que se refere à espiritualidade dentro da comunidade terapêutica ela é tratada de forma ecumênica, ou seja, não será imposto ao residente condição de crenças religiosas ou ideológicas;

- Haverá registro três vezes por semana do manejo e avaliação da pessoa em processo de admissão de tratamento em prontuário único;

- A permanência do indivíduo na instituição se dará única e exclusivamente de forma voluntária, podendo este interromper o tratamento a qualquer momento, mas considerando-se a possibilidade de uma mudança na ideia sobre a interrupção do tratamento, este deverá permanecer na instituição por mais 24 horas, após comunicar sua decisão inicial;

- Haverá por parte da instituição e todos os funcionários da comunidade o compromisso com o sigilo segundo as normas éticas e legais garantindo-se o anonimato, no caso de divulgação de informação à respeito da pessoa, imagem ou outra modalidade de exposição terá autorização por escrito, pela pessoa e familiares;

- A comunidade e todos os seus colaboradores deverão sempre ter respeito à pessoa à família, à coletividade, reconhecendo sempre o usuário de Substâncias Psicoativas (SPA) como cidadão;

- Haverá na acolhida ao residente e/ou família o fornecimento sobre o tratamento e informações e orientação dos direitos e deveres informando verbalmente e por escrito ao candidato à tratamento na comunidade terapêutica sobre os regulamentos e normas da instituição, devendo a pessoa ser admitida declarar de modo explícito sua concordância;

- A comunidade se compromete a ter cuidados com o bem-estar físico e psíquico da pessoa, proporcionando um ambiente livre de SPA e violência, resguardando o direito dos serviços e estabelecendo as atividades relativas à espiritualidade.

- É garantida ao residente a alimentação nutritiva, cuidados de higiene e alojamento adequados;

- É expressamente proibido dentro da comunidade e todos os seus colaboradores usarem de castigos físicos, psíquicos ou morais, visando sempre respeitar a dignidade, independente da etnia, credo religioso e ideologias, nacionalidade, preferência sexual, antecedentes criminais ou situação financeira;

- Haverá acompanhamento das recomendações médicas e/ou utilização de medicamentos, sob critérios previamente estabelecidos, acompanhando as devidas prescrições, administração, dispensação, controle e guarda dos medicamentos;

- A comunidade encaminhara à rede de saúde, os residentes que apresentarem intercorrências clínicas decorrentes ou associadas ao uso ou privação de SPA, como também para os casos que apresentarem outros agravos à saúde;

A aceitação da pessoa encaminhada por meio de mandado judicial pressupõe a aceitação das normas e do programa terapêutico dos serviços, por parte do usuário do serviço;

- A comunidade trabalha com mecanismos de encaminhamento dos ex-presidentes ao longo de um ano para rede de referência em saúde e saúde mental na cidade em que o residente fixará residência.

- Partido o pressuposto que a comunidade terapêutica atende a pessoas com transtornos decorrentes do uso ou abuso de SPA, segundo modelo psicossocial, e este é um espaço temporário de tratamento, o tempo de permanência será flexível mas, deve ser levado em consideração o cumprimento mínimo do programa terapêutico que é de 9 meses, e havendo necessidade poderá ser estendido, visto que cada caso é único, mas deve-se evitar a perda dos vínculos familiares e sociais;

- Todas as informações a respeito do programa terapêutico estão constantemente acessíveis ao residente e seus familiares, no mural da instituição.

DESENVOLVIMENTO DOS ATENDIMENTOS E GRUPOS

A inserção do novo residente na instituição se faz mediante atestado médico nosso ou particular, (ficando a critério da família e/ou do novo residente). O acolhimento será dado por um monitor responsável que esteja em sua escala de trabalho e capacitado para colocar a proposta terapêutica o residente e à família, e que possa também abrir espaço para dúvidas que possam ter e sana-las de acordo com as diretrizes da CT. Também é o momento de esclarecimento sobre o local, funcionamento e acolher todas as queixas e relatos do usuário e de sua família, para que dessa forma sintam-se realmente pertencendo a algo, facilitado então a integração.

Os dados iniciais obtidos na acolhida são fundamentais para o planejamento do tratamento, que irão também nortear e contribuir para a construção de seu plano terapêutico individual (PTI). O novo residente será apresentado aos demais colegas a fim de que o recém chegado possa sentir-se em família, pois esta será sua residência por no mínimo 9 meses.

PRONTO ATENDIMENTO

Ficará a cargo do conselheiro e/ou monitor, e quando possível pela psicóloga, para que o residente comece a se familiarizar com modelo de atendimento multidisciplinar e que possa confiar em diversos profissionais que estarão sempre disponíveis e perceber que as vezes será um ou outro a ter essa disponibilidade.

VINCULO

É fundamental que todos os profissionais que estejam trabalhando na comunidade criem vínculo com o residente. Pois, segundo o enfoque da Terapia Comportamental, é um dos aspectos mais importantes do processo terapêutico. Um dos objetivos da terapia comportamental é promover mudanças no repertório do cliente. Ou seja, o processo terapêutico pode ser considerado como um processo de ensino-aprendizagem, e sendo assim, é necessário que o residente confie na equipe que irá atendê-lo e qual forma se não dizer a melhor de criar vínculos que não seja a compreensão, empatia e mostrando solícito?

O amadurecimento e resgate de valores enquanto o indivíduo resulta da eficácia do trabalho prestado ao residente, dessa forma, todos irão crescer como indivíduos e profissionais, podendo até mesmo servir de modelos comportamentais e sociais.

ATENDIMENTO INDIVIDUAL

A escuta individual é instrumento para se desenvolver a orientação individual. Nesses momentos, depois de verificada a demanda de atendimento, o acompanhamento terapêutico poderá se fizer necessário. A psicoterapia é fundamentada na Terapia Cognitiva Comportamental e é mais indicada para o tipo de residentes existentes na instituição.

O atendimento individual poderá ser exercido por conselheiros que sejam graduados nessa área e/ou consultor de dependência química.

Grupo psicoterápico: o setor de psicologia realiza trabalho em grupo semanalmente com residentes. Esses grupos contam a utilização de temáticas como, prevenção à recaída, treino em habilidades sociais (THS) entre outros. Dessa forma, somam-se experiências e mantém-se o cunho profissional.

Grupos Operativos: Os grupos operativos são executados pelo coordenador de tratamento, bem como pelo serviço de psicologia, pois se compreende grupo operativo aquele exercício de manter coeso o grupo e associar atividades práticas. São realizados semanalmente, são trabalhadas temáticas que se associam a fim de manter uma coerência no programa.

Grupo Terapêutico de Reflexão: É o grupo com residentes que passaram por vivências de recaídas, independentemente do período de tratamento, voltado a um olhar minucioso, uma vez que reúne um espaço de maior cuidado entre indivíduos que passaram por tal vivência. Toma-se com isso um espaço de reflexão, de estudo acerca dessas vivências desfavoráveis que contribuem para a utilização de novas formas de intervir e prevenir a recaída e antecipar outros casos.

Atividades Sócias Terapêutico: São atividades cotidianas que associam o labor com a recuperação. Em suma, o tratamento constitui-se desde seu início pela sucessiva intervenção em diferentes espaços, onde o residente tem experiências, de diversas formas de fazer, e diversifica assim a rotina de seu tratamento. As atividades voltadas a compreender dimensão social do indivíduo e estas intervenções ocorrem tanto interna quanto externamente, sendo que as atividades externas na instituição são de acordo com a evolução do tratamento de cada residente.

Laborterapia: parte do processo terapêutico da instituição acontece a partir da laborterapia, que contribui tanto para o processo de desintoxicação quanto para a descoberta de aptidões. Definido por setores ocorrem rodízios a fim de que todos os residentes possam vivenciar todas as atividades. Semanalmente estas atividades são repensadas pela equipe de monitores.

CRITÉRIOS DOS SERVIÇOS

Quanto à rotina de funcionamento e tratamento são atividades obrigatórias:

- Laborterapia;

-Reuniões de grupos operativos e terapêuticos;

-Reuniões de 12 passos de alcoólicos anônimos e amor exigente;

-Dinâmicas de grupos, assim como qualquer reunião que conste no cronograma da instituição que está anexado no mural;

-Atividades físicas e academia;

-Psicóloga 3 vezes por mês sempre nas quintas-feiras ou quando necessário;

-Psiquiatra duas vezes por mês ou e quando for necessário;

-Reuniões de espiritualidade do grupo de jovens da igreja Santa Catarina em frente a Redenção de Porto Alegre, sempre no terceiro domingo de cada mês;

-Refeições;

-Nas quartas-feiras à noite os residentes que estiverem com mais de três meses de residência na instituição, poderão ir às reuniões de Amor-exigente onde os familiares dos mesmos freqüentam localizada na Av. Vinte Um de Abril nº792- Sarandi Porto Alegre (fone:336528-88), dirigida pelo coordenador Fábio;

-Manutenção e organização de suas camas e roupas (devendo o residente manter sempre limpas e arrumadas à cama e o armário).

Quanto às atividades opcionais serão elas:

-Reuniões de espiritualidade;

-Três vezes por semana tem aula de violão com professor especializado;

-academia cinco vezes por semana;

ACOMPANHAMENTO PÓS ALTA

Para o acompanhamento do ex-residente na pós-alta, ao longo de um ano serão feitos através de ligações para família e haverá também o encaminhamento ao serviço especializado do governo da cidade em que o paciente fixou residência. Quando o paciente for encaminhado ao SUS, o contato será diretamente com a rede a qual foi encaminhado, não necessitando contato telefônico com a família.

CONDIÇÕES DE ALTA

-Alta terapêutica, que é quando o paciente conclui o tratamento de nove meses;

-Alta pedida, quando o residente pede para ir embora e abortar o tratamento antes do período de nove meses;

-Alta administrativa, quando o residente por algum motivo infrinja o estatuto interno da comunidade podendo ocorrer nos casos de briga, uso de SPA dentro da instituição e/ou em caso de relacionar-se sexualmente na comunidade;

-Casos de mandado judicial, que é quando ordenado por ordem judicial a cumprir pena em outro local;

-Situações de emergência e urgência, quando o paciente apresenta-se com alguma comorbidade ou algum problema de saúde que tenha que se ausentar do tratamento de SPA e fazer outro tratamento de saúde e/ou quando o residente é chamado pela família em algum caso de emergência;

-Evasão (fuga), quando o residente sai da comunidade sem comunicar a alguém responsável e sem que seja percebido;

-Fluxo de referência e conta - referência para outros serviços de atenção a outros agravos;

Em qualquer um dos casos acima a família ou responsável são informados imediatamente.

CONTATO COM FAMILIARES E AMIGOS

Quanto às visitas dos familiares e amigos estas acontecerão sempre no segundo domingo de cada mês e só poderão visitá-los as pessoas que estiverem freqüentando um grupo de apoio aos familiares (NARANON, Amor exigente, AMADA, entre outros) e/ou terapia individual e/ou familiar. Pois é imprescindível que a família tenha consciência de que ''cada caso é um caso'' e, em situações muito parecidas, a solução que serve para um dependente não serve para outro, e é por isso que há tantas e tão variadas formas de enfrentá-las. A participação pessoal do dependente é absolutamente indispensável para qualquer progresso no tratamento, mas o apoio da família mostra-se cada vez mais producente no tratamento, assim como a compreensão de todas as esferas da doença.

Em relação a comunicação com familiares poderá ser feito por cartas que serão abertas por monitor ou agente comunitário, em frente ao residente para verificação de conteúdo ilícito. No caso de ligações à família será concedida uma ligação a cobrar do telefone da comunidade, somente se o residente não receber visita e no segundo domingo após a visita para que peçam materiais de higiene. É expressamente proibido o uso de celulares por residentes.